醫(yī)藥供應(yīng)鏈（2018我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈現(xiàn)狀與趨勢(shì)）

中國物流與采購聯(lián)合會(huì)副會(huì)長兼秘書長崔忠付

11月1-2日，由中國物流與采購聯(lián)合會(huì)、華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)有限公司主辦的2018（第五屆）中國醫(yī)藥物流行業(yè)年會(huì)在湖南長沙順利召開。中國物流與采購聯(lián)合會(huì)副會(huì)長兼秘書長崔忠付出席會(huì)議并發(fā)表重要講話，講話內(nèi)容如下：

(資料圖片)

黨的十九大明確提出，我國經(jīng)濟(jì)已經(jīng)由高速增長階段轉(zhuǎn)變成高質(zhì)量發(fā)展階段，物流業(yè)已經(jīng)成為支撐國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。根據(jù)中物聯(lián)統(tǒng)計(jì)，2017年全國社會(huì)物流總額252.8萬億，同比增長6.7%，截止至2018年9月，全國社會(huì)物流總額204萬億，增速相對(duì)較快。醫(yī)藥物流業(yè)作為醫(yī)藥和物流的復(fù)合型產(chǎn)業(yè)，呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢(shì)。分會(huì)研究報(bào)告顯示，2017年全國醫(yī)藥物流總額30160.92億元，同比增長11.30%，預(yù)計(jì)今年醫(yī)藥物流總額將會(huì)達(dá)到33517億元，同比增長11.13%。

縱觀我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈，主要呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.行業(yè)監(jiān)管力度持續(xù)加大

近年來，兩票制、稅收、一致性評(píng)價(jià)等政策的施行對(duì)我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈帶來了巨大變化。2018年，長春長生疫苗事件引發(fā)社會(huì)關(guān)注的同時(shí)，也影響了相關(guān)政策的調(diào)整。26日，全國人大常委會(huì)審議藥品管理法修正草案，為強(qiáng)化疫苗監(jiān)管，新增6個(gè)疫苗條款。2018年發(fā)布的《關(guān)于藥品信息化追溯體系建設(shè)的指導(dǎo)意見（征求意見稿）》、《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃（2018-2020年）》等多項(xiàng)政策，使得行業(yè)監(jiān)管力度持續(xù)加大。

2.供應(yīng)鏈呈去中心化

兩票制的推行使得醫(yī)藥供應(yīng)鏈鏈條縮短，鏈條節(jié)點(diǎn)上的醫(yī)藥生產(chǎn)、醫(yī)藥流通、終端結(jié)合更加緊密，規(guī)模性生產(chǎn)企業(yè)擁有更強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，部分傳統(tǒng)流通配送企業(yè)向供應(yīng)鏈服務(wù)商轉(zhuǎn)型，產(chǎn)業(yè)園區(qū)聚集效應(yīng)更加明顯，藥品配送效率大大提高，醫(yī)療服務(wù)水平得到提升，供應(yīng)鏈扁平化趨勢(shì)顯著，呈去中心化。

3.行業(yè)整合速度加快

兩票制推行以來，通過整合產(chǎn)業(yè)上下游，增加市場(chǎng)份額、完善市場(chǎng)布局、多元化經(jīng)營等活動(dòng)的外延式發(fā)展受到青睞，區(qū)域整合加快調(diào)整，境外并購事件頻發(fā)，有數(shù)據(jù)顯示，截止至2018年9月底，醫(yī)藥企業(yè)并購超過1200件，金額超過560億。

4.供應(yīng)鏈金融主體增多

兩票制實(shí)施后，中間墊資環(huán)節(jié)減少，信貸資源將向融資能力強(qiáng)的大型企業(yè)集中。隨著企業(yè)之間的授信、應(yīng)收賬款資金池的建立、線上供應(yīng)鏈金融的推廣，新興業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，醫(yī)藥供應(yīng)鏈金融布局主體增多。不少企業(yè)在此方面均有動(dòng)作，比如華潤河南醫(yī)藥與中信銀行、華潤招商銀行合作，開展了自辦自貼和電子商業(yè)承兌匯票模式；用友供應(yīng)鏈金融針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)代理商布局了融資產(chǎn)品“醫(yī)采E融”。

5.物流基建持續(xù)擴(kuò)大

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止至2017年，醫(yī)藥物流倉庫總面積達(dá)到1480萬平方米，較2016增加了21%，冷庫面積74萬平方米，陰涼庫747萬平方米。自有在用醫(yī)藥運(yùn)輸車輛25028輛，較2016年增長17%，冷藏車3890輛，較2016年同比增長25%。隨著兩票制等政策影響，以及專業(yè)化第三方醫(yī)藥物流的快速發(fā)展，物流基建規(guī)模會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大。

總體來看，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈發(fā)展取得了一定的成績，但是也必須清醒地看到，目前我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈行業(yè)仍然存在著諸多問題與挑戰(zhàn)。

一、整體成本過高

由于醫(yī)藥物流運(yùn)輸條件相對(duì)嚴(yán)苛，同時(shí)又存在著返程空駛等問題，整體成本較高。據(jù)報(bào)道，我國醫(yī)藥物流平均每單處理費(fèi)用是美國的3倍。

二、區(qū)域發(fā)展不均

分會(huì)數(shù)據(jù)顯示，截止到2017年底，全國已經(jīng)投入運(yùn)營的各種類型的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園已經(jīng)超過400家，目前初步形成以長三角、環(huán)渤海為核心，珠三角、東北、中東部地區(qū)快速發(fā)展的空間格局，但區(qū)域不平衡發(fā)展也進(jìn)一步凸顯。

三、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)缺乏

目前，醫(yī)藥物流相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋面積不廣，尚存許多空白區(qū)域，如第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、院內(nèi)物流等細(xì)分領(lǐng)域，亟需相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定。

四、專業(yè)人才匱乏

一方面，目前醫(yī)藥物流企業(yè)中復(fù)合型高中端人才匱乏，另一方面，國內(nèi)相關(guān)高校并未開設(shè)相關(guān)課程，技術(shù)人才、管理人才的培養(yǎng)不足，醫(yī)藥物流梯度人才建設(shè)亟待加強(qiáng)。

五、創(chuàng)新能力不足

當(dāng)前我國大力推行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，我國醫(yī)藥行業(yè)存在同質(zhì)化嚴(yán)重、個(gè)性化服務(wù)缺乏、市場(chǎng)主體運(yùn)營模式固化等挑戰(zhàn)，醫(yī)藥供應(yīng)鏈整體創(chuàng)新能力不足。

在新的環(huán)境下，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈發(fā)展具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.生態(tài)共享平臺(tái)化

互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)推動(dòng)供應(yīng)鏈發(fā)展，未來醫(yī)藥供應(yīng)鏈將呈現(xiàn)以資源共享、互融互通的醫(yī)藥信息平臺(tái)為載體，與商業(yè)銀行、信托、保險(xiǎn)、擔(dān)保等金融實(shí)體為依托，聚集持有人、經(jīng)營企業(yè)、使用企業(yè)、藥品監(jiān)督管理部門、消費(fèi)者等要素，采用智慧化的物流技術(shù)手段，共同構(gòu)建動(dòng)態(tài)高效、共生共享、多方互贏的醫(yī)藥供應(yīng)鏈生態(tài)圈態(tài)勢(shì)。

2.組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)格化

隨著藥店連鎖率提高、分銷渠道整合、兩極分化明顯，零售藥店向DTP藥店、連鎖藥店、智慧藥房等模式轉(zhuǎn)型，醫(yī)藥供應(yīng)鏈企業(yè)由單一線性結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)網(wǎng)狀拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，由單一的“串聯(lián)”轉(zhuǎn)向“并聯(lián)”，同時(shí)隨著“一帶一路”等國家戰(zhàn)略的推進(jìn)，醫(yī)藥供應(yīng)鏈行業(yè)將逐步建立互聯(lián)互通的全球醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系。

3.服務(wù)水平專業(yè)化

隨著分級(jí)診療制度的推行，醫(yī)院職能定位更加精準(zhǔn)，對(duì)專業(yè)化醫(yī)藥物流服務(wù)要求更加迫切。未來，將涌現(xiàn)一批運(yùn)力要素聚集、網(wǎng)絡(luò)布局合理、輻射帶動(dòng)明顯、多倉高效協(xié)同、可實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域配送的典型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)或聯(lián)盟，提供差異化、定制化、柔性化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)。

4.醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化

提升醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化與提升物流服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營效率、降低物流成本息息相關(guān)。目前分會(huì)正在編制《醫(yī)藥冷藏車溫控驗(yàn)證性能確認(rèn)技術(shù)規(guī)范》、《體外診斷試劑溫控物流運(yùn)作規(guī)范》和《醫(yī)院院內(nèi)物流一體化服務(wù)規(guī)范》。未來分會(huì)將繼續(xù)推進(jìn)物流標(biāo)準(zhǔn)化工作，引導(dǎo)醫(yī)藥物流逐步走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

5.信息技術(shù)智慧化

醫(yī)藥供應(yīng)鏈與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，企業(yè)邊界被打破，信息技術(shù)倒逼產(chǎn)業(yè)鏈強(qiáng)化供應(yīng)鏈協(xié)同。信息技術(shù)的智慧化在醫(yī)藥物流上主要體現(xiàn)在兩方面，智慧醫(yī)藥和智慧物流。線下醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化和以企業(yè)為主導(dǎo)，線上提供醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)多碼并存、來處可查、去處可追、藥品信息化追溯體系的建立，結(jié)合無人車、無人倉等先進(jìn)技術(shù)、打造建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、技術(shù)化的智慧醫(yī)藥物流。

來源 | 中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會(huì)

此文系作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表物流沙龍立場(chǎng)

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