1月8日，新型冠狀病毒感染將從“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”。調(diào)整后，對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。

(資料圖)

面對(duì)感染高峰如何守護(hù)百姓生命安全？為什么我們做了充足準(zhǔn)備但給人的感覺(jué)還是猝不及防？目前的醫(yī)療資源能不能滿足需求？是什么原因?qū)е滤幤芬粫r(shí)間供不上？《面對(duì)面》專(zhuān)訪國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝。

目前的資源能不能滿足百姓的醫(yī)療需求？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝表示，根據(jù)這三年國(guó)內(nèi)的感染率，參考全球其他國(guó)家人群感染率，如果我們什么都不做，完全任由感染，那手里的醫(yī)療資源肯定是不夠的，還是要采取一定的限制措施，通過(guò)緩疫壓峰把感染人數(shù)包括需要住院的人數(shù)能夠稍微拉得緩一些，那樣我們醫(yī)療資源的供給就是夠的。

2022年12月上旬，不少城市開(kāi)始出現(xiàn)新冠病毒感染高峰，感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診首先承壓。據(jù)媒體報(bào)道，有的醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診人數(shù)激增10倍，一名醫(yī)生一晚上最多接診了150名患者。

按照應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)、應(yīng)設(shè)盡設(shè)的原則，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，同時(shí)，簡(jiǎn)化發(fā)熱門(mén)診的就診流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門(mén)診醫(yī)療服務(wù)效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2022年12月25日，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診超過(guò)1.6萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室超過(guò)4.1萬(wàn)個(gè)。

記者：提供的這些醫(yī)療資源能不能滿足人們看病的需求？

焦雅輝：僅靠發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室肯定是不夠的。以北京為例，一方面是所有的發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室都要打開(kāi)，另外，有體育館、方艙醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了臨時(shí)的發(fā)熱診療點(diǎn)，單純是因?yàn)榘l(fā)熱需要取藥的話，到這些臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)去購(gòu)藥，到這里去看十幾分鐘就可以，這樣可以分流掉醫(yī)院的部分壓力。

隨著疫情的發(fā)展，救治的壓力開(kāi)始從發(fā)熱門(mén)診向急診和重癥救治的科室傳導(dǎo)。

焦雅輝表示，根據(jù)病毒和疾病的特點(diǎn)和規(guī)律，往往是在第一周過(guò)去以后，第二周重癥逐漸地開(kāi)始出來(lái)。當(dāng)發(fā)熱門(mén)診需求往下走的時(shí)候，急診的壓力就開(kāi)始顯現(xiàn)了。最近大家看到120需求大增，重癥床位、住院床位“一床難求”等一系列連鎖問(wèn)題。

記者：還有多少資源，能夠滿足這個(gè)時(shí)候更加迫切的需求？

焦雅輝：其實(shí)從2022年12月初印發(fā)了方案，要求改造、擴(kuò)容醫(yī)院床位，做好這方面的準(zhǔn)備工作。要求原先有綜合ICU的醫(yī)院，床位不夠的情況要增加。另外要求醫(yī)院按照綜合ICU等比例準(zhǔn)備一些可轉(zhuǎn)換的ICU，就在重癥資源快速增長(zhǎng)，馬上要達(dá)到臨界值時(shí)，這些可轉(zhuǎn)換的ICU要在24小時(shí)之內(nèi)馬上就能變成綜合ICU。

以北京朝陽(yáng)醫(yī)院為例，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管等專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，共開(kāi)設(shè)綜合救治病區(qū)15個(gè)，開(kāi)放床位538張，其中危重癥監(jiān)護(hù)床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

記者：打個(gè)比方，這就好像打仗一樣，做好了人、武器裝備，甚至糧草都準(zhǔn)備好了，但是真到了戰(zhàn)場(chǎng)上，你會(huì)發(fā)現(xiàn)面對(duì)的敵人比我想象的要多得多，這個(gè)時(shí)候這個(gè)仗怎么打？

焦雅輝：我們就要求醫(yī)院，要把所有的床位資源統(tǒng)籌起來(lái)，設(shè)備全院統(tǒng)籌、床位全院統(tǒng)籌、醫(yī)務(wù)人員全院統(tǒng)籌。像發(fā)熱門(mén)診病人量多的時(shí)候，全院支援發(fā)熱門(mén)診去出發(fā)熱門(mén)診；現(xiàn)在急診量大的時(shí)候，就要全院支援急診。

在與新冠病毒的決戰(zhàn)中，醫(yī)院各部門(mén)被摁下了快進(jìn)鍵，開(kāi)始超速運(yùn)轉(zhuǎn)。

焦雅輝表示，急診搶救室的床位要盡快周轉(zhuǎn)起來(lái)不能夠壓床，要求急診留觀搶救的這些要24小時(shí)清零收治。在急診留觀的這些人，24小時(shí)內(nèi)必須要收到病房里，把急診搶救的床位留給下一批病人用。另外要關(guān)口前移，早干預(yù)、早治療，能夠防止輕癥變重癥。

為何會(huì)出現(xiàn)藥品供應(yīng)短缺情況？

關(guān)于記者提出的，為什么做了如此充足準(zhǔn)備，但是給人感覺(jué)還是猝不及防的問(wèn)題，焦雅輝回應(yīng)，大家在早期發(fā)熱時(shí)，反映更多的是買(mǎi)不到藥的問(wèn)題。

焦雅輝：當(dāng)時(shí)我們提出來(lái)的想法也是要給這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括基層的，包括二級(jí)以上醫(yī)院的，藥品一定要給配到位，要充足，結(jié)果到現(xiàn)實(shí)當(dāng)中的情況是發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱診室開(kāi)了，但是藥品供應(yīng)這一塊出現(xiàn)了短缺，就是供不應(yīng)求的局面。

焦雅輝認(rèn)為，出現(xiàn)藥品供應(yīng)短缺的原因有以下幾點(diǎn)：

當(dāng)時(shí)零售藥店里面被搶購(gòu)一空，市場(chǎng)上出現(xiàn)囤藥行為；

藥品生產(chǎn)供應(yīng)是按照市場(chǎng)需求提供，短時(shí)間內(nèi)藥品市場(chǎng)需求量大，產(chǎn)能和產(chǎn)量的提高需要時(shí)間；

藥品生產(chǎn)企業(yè)也面臨人員感染減員的問(wèn)題；

基礎(chǔ)病的老年人多，大家都要到三級(jí)醫(yī)院去看病，供需矛盾一定會(huì)特別突出。

奧密克戎是“大號(hào)感冒”嗎？

快速傳播，致使人群大面積感染，感染后所出現(xiàn)的各種病癥，引發(fā)了不少人對(duì)于奧密克戎病毒新的擔(dān)憂。部分觀點(diǎn)稱(chēng)它是“大號(hào)感冒”，可能對(duì)身體傷害不大。

專(zhuān)家分析，新冠病毒感染的重癥和危重癥患者依然集中在患有基礎(chǔ)性疾病的高齡人群。而奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒(méi)有明顯改變，但依然不能視作“大號(hào)感冒”。

焦雅輝認(rèn)為，奧密克戎病毒確實(shí)不是“大號(hào)感冒”。大家往往把感冒和流感有所混淆，實(shí)際上是把新冠和流感進(jìn)行比較。感冒癥狀很輕，但是流感不一樣，流感是流感病毒引起的，會(huì)有癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽，嚴(yán)重的有肺炎，而且根據(jù)病毒不一樣，致病性也不同。奧密克戎病毒跟流感來(lái)比，即便是有一部分會(huì)出現(xiàn)一些肺炎，但這個(gè)肺炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到網(wǎng)友說(shuō)的“白肺”程度，經(jīng)過(guò)這個(gè)治療他也會(huì)很快好轉(zhuǎn)會(huì)痊愈。

春節(jié)臨近，如何應(yīng)對(duì)農(nóng)村感染高峰？

隨著春節(jié)臨近，我國(guó)即將迎來(lái)城鄉(xiāng)之間人口的大規(guī)模流動(dòng)，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致新冠病毒的快速傳播。因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)地域?qū)拸V、人口龐大，但人均醫(yī)療資源有限，如何應(yīng)對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)的感染高峰，成為巨大的挑戰(zhàn)。焦雅輝表示：

要求縣里、鄉(xiāng)里要組織車(chē)輛，要做好車(chē)輛的準(zhǔn)備，一旦發(fā)生有病情變化需要轉(zhuǎn)的話，能夠有交通工具把他盡快地轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院里面來(lái)；

發(fā)揮多年形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，城市的這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)口幫扶縣醫(yī)院，一方面遠(yuǎn)程診療；一方面要派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)在縣醫(yī)院，準(zhǔn)備接手重癥病人的救治。

為了應(yīng)對(duì)到來(lái)的新冠病毒感染高峰，全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)嚴(yán)陣以待，盡最大努力做好各方面的準(zhǔn)備。（詳情→）

面對(duì)感染高峰，這一波的治愈率有多高？

對(duì)于記者提出的這一波新冠病毒感染高峰的治愈率問(wèn)題，焦雅輝回應(yīng)，我國(guó)的治愈率，從武漢以來(lái)一直保持在90%以上?！拔錆h最嚴(yán)重時(shí)，我們的治愈率也是90%以上，后來(lái)是93%、94%，越往后越高。這一波大家感受到的不是這個(gè)低的比例，而是一個(gè)個(gè)絕對(duì)值，我們的基數(shù)大，那么可能感覺(jué)重癥的、危重的或者是病亡的人數(shù)是增加的。”

還要多久才能熬過(guò)這段最艱難的時(shí)光？

隨著我國(guó)防疫政策的逐步調(diào)整，尤其是實(shí)行新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”之后，圍繞“保健康、防重癥”的目標(biāo)，廣大醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著越來(lái)越重要的責(zé)任和使命。

記者：這是一場(chǎng)硬仗？

焦雅輝：是非常硬的一場(chǎng)仗。

記者：還要熬多久才能熬過(guò)這段最艱難的時(shí)光？

焦雅輝：急性傳染病有它的規(guī)律，在急性感染的高峰以后，都是第一周到第二周是最艱難的。目前，不同的城市正在經(jīng)歷急診和重癥的高峰，可能是我們最困難的時(shí)期。隨著這一波大部分感染的重癥過(guò)去以后，就會(huì)出現(xiàn)往下走的趨勢(shì)。病毒傳播一定有它的傳播系數(shù)，傳播到一定程度了，病毒總會(huì)越來(lái)越弱，到了這樣一個(gè)階段，這個(gè)困難一定會(huì)過(guò)去的。

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關(guān)鍵詞： 發(fā)熱門(mén)診 病毒感染 醫(yī)務(wù)人員