日前來自重慶市食藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)顯示，截至今年年初，全市藥品經(jīng)營企業(yè)由2016年的16099家減少至13430家，數(shù)量減少了16%，也就是說兩年內(nèi)藥房減少了1/6。

近日，商務(wù)部發(fā)布《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見(征求意見稿)》指出，到2020年，全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立，到2025年，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級管理法規(guī)政策體系基本建立。

業(yè)內(nèi)分析人士指出，隨著藥店分級管理政策的實施將加劇行業(yè)洗牌。

重慶藥房已減少1/6

“幾年前，我們小區(qū)附近有五六家藥店，現(xiàn)在只有3家了，而且都是連鎖藥房。”家住渝中區(qū)石油路的市民趙女士說，因為自己家老人身體不好，時不時需要購買一些藥在家中儲備。

趙女士表示，前幾年家門口藥店確實越開越多，出門步行幾十米就是一家藥店，而且藥店之間因為互相競爭，經(jīng)常打折搞活動，購藥更加實惠。不過，最近這兩年，一些小藥房已關(guān)門了。

在政策驅(qū)動、資本介入、規(guī)模化競爭等因素影響下，藥品零售行業(yè)持續(xù)洗牌。

據(jù)重慶市食藥監(jiān)局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017年以前，重慶零售藥店共16099家，其中85%是零售連鎖藥店，其余15%為單體藥店，即“夫妻店”“個體店”。2018年年初這一數(shù)字變?yōu)?3430家，減少了2699家，超過1/6的藥房消失了。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《連鎖藥店行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》指出，從零售藥店平均每店覆蓋人數(shù)看，重慶平均每店服務(wù)人數(shù)低于全國平均水平，說明重慶區(qū)域的藥店數(shù)量相對飽和。

王鑫(化名)在楊家坪步行街附近開了十多年的藥店，他介紹，在經(jīng)營成本方面，5年前，一間約60平方米的藥店，租金約每個月3000元不到，而現(xiàn)在漲至8000元。“店里還要請1個藥師和1個服務(wù)人員，2人的工資也比以前漲了一倍多，實際上賣藥的利潤如今10%不到。”王鑫無奈地表示，“明年租期到期后，就把藥房轉(zhuǎn)出去，干這行現(xiàn)在已經(jīng)不找錢了。”

在業(yè)內(nèi)人士看來，由于醫(yī)院藥品價格下降，藥店卻難以實現(xiàn)同步降低。“隨著互聯(lián)網(wǎng)等途徑藥品出售的展開，實體店房租、人工等本錢皆上漲，實體藥店贏利已非常低了。”和平藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

分類分級管理將推行

日前，商務(wù)部發(fā)布《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見(征求意見稿)》指出，到2020年，全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立，到2025年，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級管理法規(guī)政策體系基本建立。

根據(jù)征求意見稿，零售藥店將分為三類：一類藥店僅經(jīng)營乙類非處方藥;二類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥(限制類藥品除外)和中藥飲片;三類藥店可經(jīng)營非處方藥、處方藥和中藥飲片。其中，人員配備標(biāo)準(zhǔn)將成為分級的重要因素，所有藥房均應(yīng)配備至少2名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師及以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。

西南證券醫(yī)藥行業(yè)分析師表示，這次商務(wù)部發(fā)布的《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見(征求意見稿)》，是針對于今年1月份發(fā)布的征求意見稿的更新版本，在一些條款和細(xì)則上做了更新和細(xì)化。

管理部門將完成目標(biāo)的時間從2019年推遲到2020年，這也預(yù)示著后期，對零售藥店的分類分級管理還可能有更多的細(xì)節(jié)調(diào)整。其次，較此前的兩類三級管理進(jìn)行了細(xì)分三類三級，把之前的二類店細(xì)分為兩類，將二類藥店里的限制類藥品統(tǒng)一交給最高等級三類店進(jìn)行銷售。此外，此次征求意見稿還明確了執(zhí)業(yè)藥師的配備，二類店要至少配備一名執(zhí)業(yè)藥師，三類店則至少配備兩名執(zhí)業(yè)藥師。其他的，包括像動態(tài)檢查、醫(yī)保政策等，在這次的征求意見稿里也進(jìn)行了進(jìn)一步的明確。

這意味著行業(yè)洗牌將明顯提速，龍頭藥店顯著受益?，F(xiàn)有藥店龍頭可分享一類店退出的處方藥、甲類OTC和中藥飲片市場。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保局在處方外流的聯(lián)動將借分類分級加強(qiáng)，也有利于零售藥店龍頭承接處方外流，提升單店收入和盈利。

藥店人才競爭激烈

事實上，零售藥店分級分類管理并非新鮮事。此前，藥店分級分類管理已在北京、廣東、云南等部分地區(qū)試點。今年4月15日，廣東省率先試點實行零售藥店分級分類管理，依據(jù)經(jīng)營面積、軟硬件設(shè)施、執(zhí)業(yè)藥師配置人數(shù)、倉儲條件等核定藥店類別，并賦予相應(yīng)經(jīng)營權(quán)限，級別越高的藥店可以賣的藥品種類越多。

中投萬方投資公司董事總經(jīng)理劉亞明曾從事醫(yī)藥行業(yè)多年，他在接受記者采訪時表示，目前大多數(shù)藥店都涉足二類店經(jīng)營范圍，隨著零售藥店分類分級考核，將對藥店實力提出更高的要求，同時也為更多商超涉足醫(yī)藥行業(yè)帶來了機(jī)遇，尤其是目前一些涉及保健品、藥妝產(chǎn)品等大健康產(chǎn)品的商超極有可能將進(jìn)軍藥店。

“大量商超的進(jìn)入，將為零售藥店注入新活力的同時，也將帶來更為激烈的競爭，零售藥店的業(yè)態(tài)將更為多元化。”劉亞明認(rèn)為。

在和平藥房黨委書記劉彥看來，對零售藥店進(jìn)行分類的四方面標(biāo)準(zhǔn)中，人員配備標(biāo)準(zhǔn)成為關(guān)鍵。依據(jù)不同類別，藥店需要配備的藥師、執(zhí)業(yè)藥師及藥學(xué)技術(shù)人員數(shù)量要求不一。例如，三類零售藥店應(yīng)配備至少2名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師及以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員，實行網(wǎng)上集中審方的藥品零售連鎖企業(yè)門店，可視為配備1名執(zhí)業(yè)藥師。

“由于執(zhí)業(yè)藥師考試通過率低，考試通過后注冊數(shù)量不足，執(zhí)業(yè)藥師目前仍是緊缺職業(yè)。”劉彥表示，現(xiàn)在和平藥房幾乎每個藥店都有執(zhí)業(yè)藥師和藥師，但是隨著藥店分級管理的推行，藥師、執(zhí)業(yè)藥師的缺口問題仍有待解決。

中小藥房將加速洗牌

今年6月，商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示，藥品零售市場集中度及零售連鎖率不斷提高。截至2017年末，全國共有藥品零售連鎖企業(yè)5409家、零售單體藥店224514家。

健客醫(yī)藥公司重慶負(fù)責(zé)人表示，目前中國藥房密度非常高，超過國外平均水準(zhǔn)，“國家鼓勵連鎖藥店大力發(fā)展，藥店多，加上惡性競爭、固定成本增高，消費者消費能力下降等，單體藥店和中小連鎖藥店生存艱難。”

劉亞明表示，一些經(jīng)營不規(guī)范的單體藥店或是小型連鎖藥店，將面臨沖擊。一旦被評為“一類店”，經(jīng)營范圍縮小，失去處方藥和中藥飲片等銷售資質(zhì)，營業(yè)額就直接受到影響。從藥店來講，根據(jù)其定位、發(fā)展計劃等，為了獲得更高的經(jīng)營類別和更優(yōu)的風(fēng)險評定級別，自然需要進(jìn)行更大的投入，擴(kuò)大經(jīng)營面積、招攬藥師等，以獲得更寬的經(jīng)營范圍，因此投入的成本會更高。

此次的征求意見稿的發(fā)布，對整個醫(yī)藥行業(yè)的門檻、壁壘將進(jìn)一步提升。比如一些中小藥店的話，可能面臨著更大的經(jīng)營壓力，而對于一些連鎖化、規(guī)模比較大、管理比較強(qiáng)的藥店而言，則是利好。整體來看，未來零售醫(yī)藥行業(yè)的集中度可能會受這個分級管理的制度的影響，呈現(xiàn)提升趨勢。

縱深

回歸服務(wù)本質(zhì) 做好“藥房+”文章

“藥店通常使用的招數(shù)就是對一些常用的保健藥品打折，送雞蛋、抽獎、免費量血壓，偶爾做一下免費檢查等等。但是這些招數(shù)偶爾用一下還可以，也不是天天都能用的，而且?guī)缀跛械乃幍甓荚谑褂眠@種招數(shù)，對用戶來說已經(jīng)形成免疫了。”劉彥在回憶前幾年藥房之間競爭時坦言，藥店的競爭還是要回歸本質(zhì)——服務(wù)老百姓。

對于連鎖藥店經(jīng)營而言，“硬服務(wù)”是基礎(chǔ)，“軟服務(wù)”卻是優(yōu)秀藥店最具競爭力的指標(biāo)，是贏得消費者，贏得市場的關(guān)鍵

“未來藥店將不再單是藥品的買賣場所，而是為客戶提供健康衍生品、健康綜合解決方案的場所。”劉亞明表示，未來藥店間除了根據(jù)自身情況，制定科學(xué)的管理機(jī)制外，更應(yīng)注重客戶需求，圍繞客戶制定“個性化”、專業(yè)化的健康方案，對其健康進(jìn)行跟蹤。

國藥在線總經(jīng)理王樂天指出，零售藥店分級管理政策出臺之后，受經(jīng)營面積、執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)、藥品供應(yīng)存儲能力等限制，只有少部分的藥店能夠獲得醫(yī)保、醫(yī)藥企業(yè)的支持，承接處方外流。而其他的一些藥店將走向大健康超市的概念，為居民提供健康產(chǎn)品、OTC等，弱化處方藥渠道屬性。

健客醫(yī)藥重慶區(qū)域負(fù)責(zé)人認(rèn)為，醫(yī)藥行業(yè)光有實體店，沒有互聯(lián)網(wǎng)模式，相當(dāng)于瘸腿，要用互聯(lián)網(wǎng)思維重塑服務(wù)體系，促進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù)升級，整合平臺資源。

“在未來政策開始放開以及完善的前提下，電商藥店規(guī)模將呈爆發(fā)式增長，市場規(guī)模與運營平臺都將快速增長。”前瞻研究院資深分析師陳晨指出。

健客未來藥店負(fù)責(zé)人表示，“智慧藥房”不光是個藥房，也不僅僅是一個藥物配送的過程，而是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”框架下的系統(tǒng)再造和模式創(chuàng)新。

專注醫(yī)療信息服務(wù)的青島雨諾CEO馮張龍表示，互聯(lián)網(wǎng)+藥店能得到迅速發(fā)展，打破時間、地域限制，從到店模式轉(zhuǎn)向上門送藥、在線問診、在線支付，讓消費者更便捷地享受醫(yī)藥服務(wù)，此外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥打破傳統(tǒng)醫(yī)藥漫長的流通環(huán)節(jié)，用互聯(lián)網(wǎng)貫穿中間環(huán)節(jié)，以C2B反購模式切入議價流程，實現(xiàn)更高程度上的成本降低，并且構(gòu)建以客戶為導(dǎo)向的服務(wù)體系。(孫磊)

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